药品营销亟待规范-法搜-中国法律信息搜索网

　　四、医药购销领域贿赂犯罪泛滥的原因
　　检察机关综合分析药品回扣犯罪泛滥的原因：
　　1、我国医药市场秩序混乱，药品定价虚高，促成回扣之风盛行。首先，医药工业迅速膨胀，药品生产厂家急速增加。据资料显示，我国的药品生产企业已从20年前的500家狂增到7000多家，这些企业中有自主药品知识产权的只有3%，医药工业的增长主要依赖量的畸形扩张的恶果，就是导致药品市场无序竞争，药厂普遍采取高定价高回扣的低级营销策略。由于我国对药品实行政府定价，物价部门又管理不力，尤其是对一些相对垄断的新特药，物价部门难以科学定价，导致药品开始的定价虚高，为药品回扣提供了巨大的空间，前述“先必先”的例子说明药品定价的虚高已经到了惊人的程度。其次，因为药品市场的激烈竞争，各家药品企业都维持着庞大的促销员队伍。据统计一个1000余生产人员的中型药品企业，正常的营销队伍是1500人左右。这些药品营销人员大都受企业聘用，企业只管营销数额，不管他们采取何种营销手段，据调查，在每一所三级医院周围都聚集着数十名营销人员，这些人采取种种手段行贿、腐蚀医务人员，搞乱了药品市场，本人也有着丰厚的收入，据反映药品营销员一般的年收入都在20万元左右，高的甚至达到百万元。再次，由于高定价高回扣的低级营销策略，导致药品厂家不在药品技术改造上下功夫，却把大量资金投入药品广告宣传，有的一个广告竞达8000余万元。当然羊毛出在羊身上，所有开支最终都要打入药品的价格成本。
　　2、目前“以药养医”的医疗经费筹集体制导致医药回扣难以避免。目前我国国有医疗机构的主要经费来源是国家投入、医疗劳务收入和药品收入。然而由于各级国家财政经费紧张，对医疗机构的投入普遍不足，据了解，某市人民医院每年财政划拨的经费只占应拨经费的10%。长期以来，医院的挂号费、诊疗费、手术费又较低，医院要生存发展，只好追求药品收入的最大化。据统计，泰州市医疗机构药品收入占全部业务收入平均比例在52.7%。正是由于国家默许医院以药品“明扣”形式筹集经费以药养医，药品营销人员为追求药品销售额的最大化，在药品销售过程中，给医院明扣，给医务人员暗扣。也由于“明扣”和“暗扣”同升同降的关系，医院的管理人员对暗扣实际上是不闻不问。
　　3、医疗机构对医药购销活动操作不规范。发达国家的大中型医院的管理人员是独立于医务人员的，他们往往毕业于专门的医院管理专业，对医院的经营管理进行科学的独立运作。而我国的医疗机构的医政管理人员大都从医务人员中选配，对医院的经营管理往往凭经验办事，内部管理缺乏科学性。一些医院未实行药品招投标采购制度，进药由分管院长、药剂科主任等进行“暗箱操作”，往往是根据回扣进药。有些医院虽然设立了药事委员会，实行药品招标采购制度，但主要成员往往事先接受了医药营销人员的好处，在操作过程中常“跑风漏气”，使招投标流于形式。