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分析与认定（参照标准、证明评价、证明标准结合式）
1、患者前期状况：6月28日上午复查CT显示血肿已开始吸收，原告生命体征正常，一般状态良好，已改为二级护理。
2、损害结果：王某至今处于植物人状态。
3、争议的诊疗行为：6月28日上午约10时左右，医务人员给王某进行微创术后引流，向头颅内留置的引流管注入了约5ml“药物”，医嘱和护理记录中没有记载药名及药量，但在收费单据上有尿激酶的记载。
4、损害结果、因果关系认定：患者病情平稳，生命体征正常，一般状态良好，为二级护理，注药后即刻出现呼吸停止，因果关系明确(100%)。手术指征选择与损害结果无因果关系。
5、医疗过错、违法行为认定：“微创颅内血肿清除术”适用于出血未破入脑室者，经CT定位后将导管置于血肿中央抽出血液，然后注入尿激酶，夹闭引流管，612小时后开放引流，若无血液流出即不再注入尿激酶。医务人员在引流管已无血液流出的情况下注入5ml“药物”，违反诊疗规范、常规，医疗过错成立，注入“尿激酶”操作违法。术前小结中依影像学确认原告丘脑出血6毫升已破入脑室，与术中“抽出20毫升新鲜血性液体”，不足以证明术前诊断错误。
6、实际解决过程：本案正在审理之中，法院未采纳原告“事务自道缘由”和“表见证明”的意见，依职权委托市医学会进行医疗事故技术鉴定，由原告先行交纳鉴定费2800元。
注：参照标准引自《临床诊疗规范丛书——实用内科》，陈国玉 主编：南京，江苏科学技术出版社，2003年版，第849页。
6 案例五
某女45岁，因上腹部突然持续性绞痛，伴恶心、呕吐，突然晕倒在地就诊。首诊医生对患者先行救治然后拟收住院治疗，患者因无钱拒绝住院治疗。医院开辟“绿色通道”先免费住进普外科，查体血压90/60毫米汞柱，上腹部饱满，全腹压痛，有上腹部局限性肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音减弱。辅助检查血糖24毫摩尔/升，B超回报：急性胆囊炎，胆囊下方积液。入院诊断；感染性休克、急性胆囊炎、糖尿病。在全麻下行胆囊切除术，手术顺利。术后患者心率112次，医生于0：50分看过患者后给西地兰0.2mg入壶。其丈夫回家取衣服离开了医院。0：56分患者拔掉所有的引流管和输液管，同病房的病友来不及阻拦，患者从八楼的窗户跳下死亡。
原告（患方家属）认为：病人住在医院里，从医院的楼上跳下致死，医院
要负完全责任。在法庭上患方提出是医生应用了西地兰，及患者酸中毒导致患者产生幻觉，造成了跳楼的结果。
被告（医方）认为：1、患者神志正常，具有完全行为能力，选择放弃了自
己的生命权。2、医院有对患者的医疗权利义务，不包括对放弃生命的随时监护。
3、正规的执行了术后一级护理所完成的工作。所以对患者的死亡医院不承担任
何责任。
法院委托医学会做医疗事故技术鉴定，结论为西地兰及患者酸中毒均不能
对患者产生幻觉作用。
实际解决过程：一审判决驳回原告诉讼请求，患方不服判决提起上诉，二审维持原判。法院免收全部诉讼费，医方承担鉴定费。
本案背景： 患者夫妻均无工作，享受低保，无医疗保险。患者生前胆囊
炎、糖尿病反复发作无钱医治，病贫交集，女儿面临辍学。术后夫妻对本次医疗费用筹措十分为难，据同病房病友反映其丈夫是流着眼泪离开病房去取衣服的。
7 案例六
某女47岁，农民，因全身乏力伴耳鸣1月，于1999年11月5日入院治疗。入院时检查：贫血严重，胸骨明显压痛，肝、脾、淋巴结不肿大。其他未见明显异常。入院时化验：白细胞1.6×109/L、血红蛋白66g/L、血小板75×109/L早幼粒细胞3/20。诊断为急性早幼粒细胞白血病合并DIC。
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