表3.4 废弃电器电子产品拆解产物（包括最终废弃物）出库（出厂）基础记录表 编号：
去向：资源化利用
|
序号
| 名称
| 编号
| 原存放地点
| 出厂日期
（时间）
| 数量/
重量
| 单价
（元/吨）
| 金额（元）
| 发票号
| 运输车型/牌号
| 接收方
| 贮存部门
经办人签字
| 收货经办人签 字
|
1
| 印刷
电路板
| F-01-09
| B库03区
| 2010，4，2
（08：30）
| 1t
| 3000
| 3000
| XXX
| 厢式货车/京A0007
| XXX废物
处理公司
| XXX
| XXX
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2
| ……
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
| ……
|
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注：去向包括资源化利用、焚烧处置、填埋处置或其他。填写其他的，请简要描述等。
表3.5 废弃电器电子产品拆解处理基础记录表1（以CRT彩色电视机为例）
编号：
名 称：
CRT彩色电视机 作业班组：
1 作业日期：
年
月
日
规 格
| 数量（台）
| 拆前重量（公斤）
|
21寸
| 50
| 1000
|
25寸
| 20
| 600
|
……
|
|
|
小 计
|
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拆解产物名称
| 编号
| 重量
|
CRT彩色电视机锥玻璃
| E-01-02
| 800kg
|
CRT黑白电视机玻璃
| E-01-01
| ……
|
印刷电路板
| F-01-09
|
|
铁及其合金
| B-02-01
|
|
铜及其合金
| B-01-01
|
|
铝及其合金
| B-01-02
|
|
锌及其合金
| B-01-03
|
|
压缩机
| F-01-03
|
|
电动机
| F-01-04
|
|
电容器
| F-01-05
|
|
扬声器
| F-01-11
|
|
塑料
| ……
|
|
……
|
|
|
总 计
| --
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|
审核人： 记录人： 填表日期： 年 月 日
注：拆解处理不同种类的废弃电器电子产品，应分别填写记录表。拆解同一种类，但规格不一样的，应分别注明不同规格的数量和重量。
表3.6 废弃电器电子产品拆解处理基础记录表2（以CRT彩色电视机为例）
编号：
名 称：
CRT彩色电视机 作业班组：
1 作业日期：
年
月
日
拆解数量（台）：
70 拆前重量（公斤）：
1600
序号
| 姓名/分工
| 计 件 数 量
| 工资小计：元
| 备注
|
规格
| 完成量：台
| 计件工资：元
|
1
| XXX/XXX
| 4-9寸
| ……
|
|
|
|
12寸
|
|
|
14寸
|
|
|
17寸
|
|
|
21寸
|
|
|
……
|
|
|
小计
|
|
|
2
| XXX/XXX
| 4-9寸
| ……
|
|
|
|
12寸
|
|
|
14寸
|
|
|
17寸
|
|
|
21寸
|
|
|
……
|
|
|
小计
|
|
|
3
| ……
| ……
|
|
|
|
|
合计
| --
| --
|
|
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|
