二)药物:
1.降压治疗:尼群地平、硝苯地平、非洛地平、卡托普利、厄贝沙坦、美托洛尔、哌唑嗪、呋噻咪、复方硫酸双肼曲嗪
2.纠正贫血:重组人促红细胞生成素、叶酸、维生素B12、铁剂
3.纠正甲旁亢及钙磷代谢紊乱药物:活性维生素D3(骨化三醇)
4.左旋卡尼汀
5.血液透析用药:
A.透析抗凝:肝素钠、低分子肝素;
B.透析管道冲洗用水:0.9%生理盐水500毫升/瓶;
C.50%葡萄糖
6.腹膜透析:腹膜透析液(1.5%、2.5%、4.25%)、碘伏帽
肾 移 植 术 后
【准入标准】
1.合肥市享受基本医疗保险的患者因终末期肾病行同种异体尸肾或者活体肾移植术后需抗排异治疗者;
2.患者必须提供有效的肾移植手术的相关医疗文件;
【诊疗项目】
1.血(尿)常规、肾功能、血脂检查、尿酸检查、血糖等;
2.免疫抑制剂浓度测定;
3.B超、CT等影像学检查;
4.肾穿刺及病理检查。
【用药目录】
1.免疫抑制剂:环孢素,吗替麦考酚酸酯,咪唑立宾,泼尼松,甲泼尼龙,硫唑嘌呤,虫草菌发酵制剂(百令胶囊),他克莫司,西罗莫司;
2.其它用药:硫糖铝,葡醛内酯,多烯磷脂酰胆碱,重组人红细胞生成素,复方利血平氨苯蝶啶,复方硫酸双肼屈嗪,骨化三醇,维生素D3碳酸钙,护肝颗粒(胶囊、片),硝苯地平。
类 风 湿 关 节 炎
【准入标准】
①晨僵每天持续至少1小时,病程至少6周;
②三个或三个以上的关节区肿,至少6周;
③腕、掌指、近端指间关节肿至少6周;
④对称性关节肿至少6周;
⑤有皮下结节;
⑥手X线摄片改变(至少有骨质稀疏);
⑦类风湿因子阳性。
上述7项中4项者即可诊断为类风湿关节炎。
【诊疗项目】
根据病情选择以下项目:
1)血、尿常规、大便常规+隐血
2)RF(滴度)、抗CCP抗体、ANA
3)肝肾功能
4)双手平片
5)ESR、CRP
【用药目录】
1)非甾类抗炎药:
双氯酚酸 萘丁美酮 氯诺昔康 奥沙普嗪
吲哚美辛 美洛昔康 布洛芬
任选1种至少2周以上。
2) 慢作用抗风湿药物:
甲氨蝶呤(MTX) 柳氮磺吡啶(SASP) 羟基氯喹
环磷酰胺(CTX) 雷公藤多甙片 白芍总甙
3)激素类药物:
泼尼松 地塞米松
帕 金 森 病
【准入标准】
1.临床上出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常四项主征中的两项。其中前两项必具其一。
2.经二级甲等以上医院神经内科专科医师确诊,并需要开始抗帕金森病治疗者。
【用药目录】
1.苯海索
2.金刚烷胺
3.左旋多巴
4.多巴丝肼
系 统 性 红 斑 狼 疮
【准入标准】
1. 颧部红斑;
2. 盘状红斑;
3. 光敏感;
4. 口腔溃疡;
5. 关节炎;
6. 浆膜炎;
7. 肾脏病变;
8. 神经系统异常;
9. 血液学异常(溶贫;血三系减少);
10.免疫学异常(抗ds-DNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性,或狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体阳性,或梅毒血清学试验假阳性);
11.ANA阳性。
在上述11条标准中,符合4项或4项以上者可诊断系统性红斑狼疮。
【诊疗项目】
根据病情选择以下项目:
1)血、尿常规
2)ANA+滴度;抗ds-DNA;抗ENA
3)补体C3
4)肝、肾功能
5)全胸片
6)ESR
7)电解质+CO2-CP
8)肌酸磷酸激酶(CPK)
【用药目录】
1.激素类药物:
泼尼松、地塞米松,甲泼尼龙,根据病情严重程度选择治疗剂量。
2.免疫抑制剂: