广州市卫生局关于进一步加强《广州地区医疗机构门（急）诊病历》使用管理有关事项的通知
各区（县级市）卫生局，各有关医疗机构：
为进一步加强门诊医疗服务管理，方便群众就医，经市政府常务会议研究同意，将在全市医疗机构中使用《广州地区医疗机构门（急）诊病历》（以下简称通用病历）。现将有关事项通知如下：
一、实施范围：广州地区所有医疗机构应使用通用病历，原已使用的其他各类病历停止使用。
二、病历规格：通用病历实行统一格式，16开纸大小，70克白色打印纸。封面标题为“广州地区医疗机构门（急）诊病历”，设患者基本信息栏等。病历共20页，其中第1-16页为病历书写部分，第17-20页为“粘贴页”。各医院可以按照上述规格自行印制病历，不得插印广告、医院介绍等与病历无关的内容。（病历样式可在广州卫生信息网下载）
三、实施时间：从本通知印发之日起实施。原已印制的其他病历，可以过渡使用到2009年8月1日。
四、使用要求：
（一）通用病历可以在各医疗机构间流通使用。接诊医院在拟记载病史的病历空白处前加盖医院识别章，注明就诊医院名称、科别和就诊时间，并督促患者（或家属）如实填写病历项目。
（二）接诊医师要严格按照
卫生部《病历书写基本规范（试行）》和《广东省病历书写规范》的要求书写病历，病史详实，字迹清晰。
