二OO九年五月二十日
附：
专项行动计划项目申请表
项目类别
| □ 1、一般项目 2、重点项目 3、重大专项
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项目负责人
| | 所在单位
| | 职务职称
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首席专家
| | 所在单位
| | 职务职称
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湘西自治州科技创新专项计划
项目申报表
项 目 名 称：
项 目 类 别：
项目承担单位：
项目申报渠道：
□ 1、科技 2、经委 3、农办 4、商务 5、财政（财源）
项目推荐单位：
（县市人民政府或州直主管部门）
州科技创新专项计划领导小组办公室制
2009年5月
“科技创新专项计划”项目申报表
单位名称
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| 通讯地址
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法人代表
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| 联系电话
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单位性质
| □ 1科研机构 2大专院校 3企业 4其它
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上年度
主要经
济指标
| 年产值
| 万元
| 利税总额
| 万元
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产品销售总额
| 万元
| 创汇总额
| 万元
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银行贷款
| 万元
| 年研发经费
| 万元
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研发经费占年销售收入比率
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项目名称
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计划起止时间
| 年 月至 年 月
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技术领域
| □ 1、电子与信息 2、新材料 3、先进制造技术 4、生物与医药
5、农业新技术 6、资源与环保 7、新能源高效节能 8、其他
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技术来源
| □ 1、自有技术 2、产学研合作开发 3、国内引进技术 4、国外引进技术
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项目现处阶段
| □ 1、研发阶段 2、中试阶段 3、批量生产（产业化）
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立项背景和必要性、国内外研究现状和发展趋势（限300字以内）
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现有工作基础、条件与优势（限400字以内）
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主要研究内容（包括项目技术关键及创新点、主要目标等）（限500字以内）
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项目技术路线和组织实施（限500字以内）
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市场需求预测及对相关产业发展的促进与带动作用（限400字以内）
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对环境的影响及预防治理方案（限200字以内）
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项目合作单位情况
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进度安排（按项目的阶段目标分年度描述）
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项目投资总额
| | 其中：单位自筹
| | 银行贷款
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申请专项计划补助
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技术创新支出预算
| 新技术、新品种引进费
| | 项目合作经费
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技术示范应用费
| | 设备设施费
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其他
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县市受理单位意见
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（签章）
年 月 日
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县市政府或州直主管单位推荐意见
| （签章）
年 月 日
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州项目主管单位意见
| （签章）
年 月 日
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州专项计划办意见
| （签章）
年 月 日
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