1.自治区护理质控中心依据卫生部《综合医院分级护理指导原则》和自治区《医院护理工作规范（2008版）》要求，结合卫生部
2009年“医疗质量万里行”活动方案，制定自治区医院临床护理质控标准和质控方案，组织相关内容的培训，督促指导各项措施的落实，加快建设自治区、盟市、旗县三级质控管理网络，建立护理质控工作的常态化管理机制，带动护理学科的全面发展。
2.医院要结合实际，进一步细化护理质量考核标准，加大对基础护理质量的考核力度，保证基础护理工作落到实处。医院护理管理部门要与临床科室建立落实基础护理的责任制，护理管理人员要直接负责临床护理工作的检查、指导和质量考核，将基础护理质量考核纳入护士个人和科室评优的考核机制中，并与绩效挂钩，促进护理质量的持续改进。
3.自治区护理质控中心依据卫生部《病历书写基本规范》，修订《自治区护理文件书写规范》，取消不必要的护理文件书写，确保临床护士每日书写护理文书时间不超过半小时，简化护理文书，提高工作效率，把时间还给护士，把护士还给病人。
（六）高度重视临床护理工作，保障措施到位
1.医院院长要加强组织领导，把加强和改进临床护理工作作为医院“抓服务、树形象”的重要契机，明确和落实医院各有关部门的职责分工，将“示范工程”目标作为全院共同的工作目标，在全院营造良好的工作氛围，调动广大护士的积极性，确保“示范工程”活动的顺利实施。
2.医院要切实履行领导责任，加强部门间的相互协作，加大经费投入力度，提高护士福利待遇，向临床一线倾斜，建立激励机制，落实同工同酬，从思想上、情感上、措施上关心广大护士的工作、学习、生活和健康，调动各方面力量为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供有力的支持和保障。
七、实施步骤
（一）筹备启动阶段（2010年1月-2月）
自治区卫生厅依据卫生部“示范工程”活动方案，结合实际制定内蒙古自治区“示范工程”活动实施方案，明确工作重点、组织分工、活动安排，落实各项活动内容和工作措施，完成“示范工程”活动的工作部署和宣传发动工作。盟市卫生行政部门对应按照自治区工作部署，完成本辖区“示范工程”活动的准备和组织动员工作。
