姓　　名

性　　别

照
　　片

出生日期

职　　称

职　　务

任职时间

身份证号码

从事本专业及年限

最高学历

最高学位

执业资格名称

执业资格注册号

住宅电话

手机号码

单位电话

电子邮箱

毕业院校及所学专业：

工作经历

起止年月

单位及职务

食品行业

实践经验

（列举说明）

有何业务

技术专长

有何科研成果著作译著

其他需要说明的情况

所在单位

意　见

（公章）

年　　月　　日

行政主管

部门意见

（公章）

年　　月　　日

省食品安全

委员会意见

（公章）

年　　月　　日