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长春市卫生局关于印发《2010年长春市传染病疫情报告管理工作督导检查方案》的通知

  检查单位领导              检查人              检查时间         

  表3 医疗机构用表

检查内容

检查项目

满分

评分原则

得分

1.院内传染病报告管理

1.1门诊日志项目:就诊日期□、姓名□、性别□、年龄□、职业□、现住址□、病名(初步诊断)□、发病日期□、 初诊或复诊□;出入院登记簿项目:姓名□、性别□、年龄□、职业□、现住址□、入院日期□、入院诊断□、出院日期□、出院诊断□、转归情况□(如果有,请在□内打√)

6分

①门诊日志、出入院登记簿项目设置规范:3分;②门诊日志、出入院登记簿填写使用规范:3分

 

1.2化验室登记项目:送检科室□、病人姓名□、检验结果□、检验日期□;与传染病诊断有关的异常检验结果的反馈机制(以反馈记录或医生签字为准):①无 ②有

3分

①登记规范:1分;②对异常结果按照要求进行反馈:2分

 

1.3影像部门登记项目:开单科室□、病人姓名□、检验结果□、检查日期□;与传染病诊断有关的异常检验结果的反馈机制(以反馈记录或医生签字为准):①无 ②有

3分

①登记规范:1分;②对异常结果按照要求进行反馈:2分

 

1.4设专门部门及专人负责本院传染病报告数据的常规分析:①否 ②是;如是,是否将分析结果及时在院内通报;①否 ②是;是否制定医院对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制与流程:①否 ②是

8分

①无疫情分析:0分;②专人负责本院传染病常规分析:2分;③分析结果院内及时通报:3分;④院内制定针对异常情况的处理机制与流程:3分

 

1.5建立医院内传染病报告管理自查机制:①否 ②是;如是,分管院长或临床科室主任参与自查:①否 ②是;是否有奖惩:①否 ②是;针对发现的问题是否提出针对性处理机整改措施:①否 ②是

8分

①无自查:0分;②有自查机制:2分;③分管院长或临床科室主任参与自查:3分④有奖惩:2分;⑤有整改措施:1分

 

1.6专用计算机:①无 ②有;杀毒软件:①无 ②有;宽带上网:①无 ②有;疫情专用电话:①无 ②有

2分

①专用网络直报计算机:1分;②专用疫情电话:1分

 

2.院内新进人员、全员传染病报告管理培训

2.1培训通知:①无 ②有;参加培训人员签到表:①无 ②有;培训课件:①无 ②有;培训总结:①无 ②有

5分

①无:0分;②有培训人员签到簿:2分;③有培训课件:2分;④有培训总结:1分

 

2.2培训内容包括:①传染病防治法 ②传染病报告信息管理规范 ③卫生部近年下发的部分传染病诊断防制相关文件 ④网络直报系统数据统计规则

10分

①有传染病防治法:2分;②有传染病报告信息管理规范:5分;③有卫生部近年下发的部分传染病诊断防制相关文件内容:2分;④有网络直报系统数据统计规则:1分

 

2.3培训测试成绩:①无 ②有

5分

①无:0分;②有:满分

 

3.传染病报告质量

查阅本年度内、儿、感染等科的门诊日志、出入院登记(查看相应住院病例),查出数15例(门诊10例,住院5例),不足则查阅全部登记;乡镇卫生院查阅5例即可。复印10份纸质传染病报告卡,从抽查的15例传染病中查找,不足则另行补充。乡镇卫生院复印5份。

3.1报告率:查出传染病【  】例,进行网络直报【  】例,报告率【  】%;其中门诊:查出传染病【  】例,进行网络直报【  】例,住院部:查出传染病【  】例,进行网络直报【  】例

10分

实际率*满分

 

3.2及时报告率:查出传染病【  】例,进行网络直报【  】例,及时报告数【  】例,及时报告率【  】%,其中门诊:查出传染病【  】例,进行网络直报【  】例,及时报告数【  】例,住院部:查出传染病【  】例,进行网络直报【  】例,及时报告数【  】例

10分

实际率*满分

 

3.3纸质报告卡填写完整率【  】%

10分

实际率*满分

 

3.4纸质报告卡填写准确率【  】%

10分

实际率*满分

 

3.5医生填写报告卡与网上卡片内容的一致情况:一致数【  】例,一致率【  】%;不一致信息主要为【           】

10分

实际率*满分

 


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