评价项目
| 应得分
| 评 价 内 容
| 评 分 标 准
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一、规范设置
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1. 依法执业
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| 1.1依法设立，以村卫生室作为唯一名称进行执业登记，《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所；
1.2按规定校验合格，按要求设置诊疗科目，无超范围执业现象，不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作；
1.3期内未发生的存在缺陷的医疗事故争议赔偿（补偿）情况以及卫生技术人员违法违规执业情况。
| 1.1不符合前述要求，每项扣0.5分，扣完2分为止；
1.2未按时申请校验，扣2分；未按要求设置诊疗科目，多或少一个诊疗科目，发现一例扣1分；超范围执业，每项扣2分，扣完5分为止；发生使用非卫生技术人员，每例扣5分；
1.3发生前述情况，每例扣2分，扣完5分为止。
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2. 标识统一
| 2
| 2.1使用统一村卫生室名称（××乡（镇）××村卫生室）；
2.2管理责任网格、服务规范及工作流程公示上墙。
| 2.1未使用统一标示扣1分；
2.2未公示上墙扣1分，内容不全，每项扣0.5分，扣完2分为止。
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3.合理布局
| 2
| 3.1三室独立布局，人流和物流科学，避免交叉感染；
3.2环境温馨，符合卫生学要求；体现保护患者隐私，满足使用功能的需要。
| 3.1功能分区不合理扣1分，流程不科学扣1分；
3.2环境较差扣1分，未体现保护患者隐私要求扣1分，
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4. 设备达标
| 5
| 4.1诊疗设备的配备率100%、设备完好率100%；
基本设备：诊断床、听诊器、血压计、体温计、体重身高计、出诊箱、供氧设备、药品柜、资料柜、污物桶、高压消毒锅；电脑（打印机、读卡机）、电话、移动式紫外线消毒灯、档案柜、有条件可配备心电图机、血糖仪；
4.2健康教育设施的配备率100%、设备完好率100%；
健康教育宣传栏（或窗）、健康宣传版块、健康处方资料导读架、有条件的可配备电视机及播放器等健康教育影像设备。
| 配备率、完好率未达标的，每下降5%扣1分，扣完5分为止。
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5. 污物处置
| 1
| 5.1医疗与生活污水处理应满足有关规定；
5.2.医疗废物和生活垃圾的分类、归集、存放与处置。
| ⑴污水处理装置的资料及日常消毒记录不全，扣1分；
⑵医疗废物处置的资料及日常处置记录不全，扣1分。
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二、规范服务
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1. 居民健康档案管理
| 5
| 1.1村域内居民健康档案建档率达到50%，重点人群建档率达到70%，电子档案建档率达到30%；
1.2健康档案要有必需的保管设施，按要求妥善保管，保证健康档案完整、安全。
| 1.1居民健康档案建档率每降低5％扣0.5分，重点人群建档率每降低7％扣0.5分，电子档案建档率每降低3％扣0.5分；
1.2档案保管设施未达到要求扣2分。
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2. 健康教育
| 5
| 2.1执行乡镇卫生院制定的健康教育年度工作计划，开展健康教育；
2.2有完整的健康教育活动记录和资料。
| 2. 1无健康教育年度工作计划扣0.5分，未完成工作频次的，每项扣1分；未开展中医健康教育的扣0.5分；
2.2健康教育活动记录和资料不完整的酌情扣1分。
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3.儿童健康管理
| 3
| 在乡镇卫生院指导下，协助开展儿童保健服务和计划免疫工作；按规定要求收集和上报相关数据。
| 1本底资料掌握不全面扣1分；
2收集和申报的数据不全、不及时，扣1分。
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4. 孕产妇健康管理
| 3
| 在乡镇卫生院指导下，协助开展孕产妇健康管理工作；按规定要求收集和上报孕产妇服务相关数据。
| 1本底资料掌握不全面扣1分；
2、参与孕产妇管理不规范扣1分；
3、收集和申报的数据不全、不及时，扣1分。
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5. 老年人健康管理
| 5
| 掌握村域内60岁及以上居民人口信息变化与健康基本情况，加强宣传，开展规范健康管理；
| 1、本底资料掌握不全面扣1分；
2、辖区内老年居民健康档案动态管理不及时扣1分；
3、辖区内老年居民健康管理率、健康体检表完整率等未达标，每项扣2分，扣完5分为止。
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6. 传染病报告和处理
| 2
| 发现法定传染病按照规定程序报告；参与村域内法定传染病病人、疑似病人、密切接触者及相关人群的管理，做好相关服务记录。
| 迟报、漏报扣1分；未参与相应的管理扣0.5分，未做好相关记录扣0.5分；
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7. 高血压患者健康管理
| 5
| 7.1做到首诊时测量血压；
7.2掌握村域内高血压发病情况；对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理；对可疑继发性高血压患者，及时转诊，做好相关服务记录；
7.3村域内高血压患者健康管理率、高血压患者规范管理率、管理人群血压控制率等指标达工作要求。
| 7.1通过门诊日志计算首诊测量比例，低于90%扣1分；
7.2本底资料掌握不全面扣1分；
7.3高血压患者健康管理率、高血压患者规范管理率、管理人群血压控制率未达标，每项扣2分，扣完5分为止。
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8. Ⅱ型糖尿病患者健康管理
| 5
| 8.1掌握村域内35岁及以上居民Ⅱ型糖尿病患病情况；
8.2对高危人群进行有针对性的健康教育，对确诊的Ⅱ型糖尿病患者，纳入Ⅱ型糖尿病患者健康管理；
8.3辖区内糖尿病患者健康管理率、糖尿病患者规范健康管理率、管理人群血糖控制率等指标达到工作要求。
| 8.1本底资料掌握不全面扣1分；
8.2Ⅱ型糖尿病患者健康管理率、规范管理率、管理人群血糖控制率未达标，每项扣2分，扣完5分为止。
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9. 重性精神疾病患者管理
| 2
| 9.1掌握辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者（主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等）情况；
9.2将重性精神疾病患者纳入管理；管理指标达到工作要求
| 9.1本底资料掌握不全面扣1分；
9.2重性精神疾病患者管理率、重性精神疾病患者显好率、重性精神疾病患者规范管理率未达标，每项扣1分，扣完2分为止。
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三、规范医疗
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1. 制度规范
| 10
| 1.1至少具有以下工作制度：规范财务制度、消毒隔离制度、抗生素使用原则、双向转诊制度、公共卫生联络员制度、妇幼保健各项规章制度，人员岗位责任制及与开展医疗服务项目相适应的技术操作规程。
1.2 省、市、辖区卫生行政部门规定的的相关工作制度
| 规章制度不全、岗位责任制不明确、各扣1分；
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2.用药规范
| 10
| 2.1药品配备、使用规范；
2.2统一配送药品，有真实完整的专册登记；
2.3药柜由专人负责，按要求对药品进行储存、养护。
| 2.1超出统一品种范围用药，不得分；
2.2药品配送不规范，每项扣1分；
2.3药品存储不符合要求，每项扣1分。
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3.文书规范
| 10
| 3.1门诊日志项目齐全，登记完整；
3.2门诊病历记录书写内容客观、真实、及时；规范使用医学术语，字迹清晰，表述准确；
3.3处方内容填写完整，使用药品通用名称，品种、剂量、单位书写规范。
| 3.1日志印刷项目不齐全，扣2分；登记不齐全，每例扣0.5分，扣完5分为止；
3.2门诊病历记录不符合要求，每项扣0.5分，扣完5分为止；
3.3处方内容填写缺项，书写不规范，每项扣0.5分，扣完5分为止；
文书规范项以扣完5分为止。
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4.行为规范
| 5
| 规范工作着装，规范工作胸牌、举止文明、礼貌用语；医疗服务区域整洁。
| 现场观察，酌情扣分。
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四、社会效果评价
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1. 服务利用率
| 6
| 辖区村民服务利用率≥60％。
| 利用率每下降5个百分点，扣1分。
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2.知晓率调查
| 3
| 农村居民基本健康知识知晓率≥85％
| 随机访问10名居民了解知晓率，每下降5个百分点，扣1分；
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3.满意度调查
| 6
| 农村居民对卫生室综合满意率≥85％
| 随机访问10名居民了解满意率，每下降5个百分点，扣1分
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