| 深圳市卫生和人口计划生育委员会关于印发《2010年深圳市学校、托幼机构饮用水卫生专项整治工作方案》的通知 |
陪同检查人签字： 监督员签字：
检查时间： 年 月 日
附件2
深圳市学校、托幼机构饮用水卫生监督检查情况汇总表
单位（盖章）：
检查项目
学校类别
| 生活饮用水类型
| 开水
| 桶装饮用水
| 管道直饮水
| 抽验结果
| 集中式
| 分散式
| 间数
| 间数
| 有索取卫生许可证间数
| 有索取产品检验合格证间数
| 有定期清洗饮水器间数
| 间数
| 领取卫生许可证间数
| 有索取产品检验合格证间数
| 合格间数
| 不合格间数
| 城市管网水
| 二次供水
| 井水
| 蓄水池
| ≤30
天/次
| 30-90天/次
| ≥90天/次
| 大学
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| 中专
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| 中学
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| 小学
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| 幼儿园
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| 合计
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