工程名称

建设单位

工程规模

设计单位

集热面积（㎡）

施工单位

结构类型

监理单位

质量监督

单位

开工日期

竣工验收

日期

工程完成

设计与合

同所约定

内容情况

竣工验收程序

1、建设单位组织，成立验收组；

2、各参建单位分别汇报工程合同履约情况和在工程建设各环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况；

3、审阅各参建单位提供的工程档案资料；

4、实地查验工程质量；

5、形成工程竣工验收结论。

验收组织

建设单位组织设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设若干个专业组。

验

收

组

组　长

副组长

组员

工程竣工验收情况

分项工程名称

验收结论

共　 分项经查　 分项，符合标准及设计

要求　 分项 。

检查结果：

质量控制资料核查：共　　项，经审查符合要求　　项，经过核定符合规范要求　　　

项。

　安全和主要使用功能核查及抽查结果：共核查　 项，符合要求　　项，共抽查　　项，符合要求　　项，经返工处理符合要求　　项。

检查结果

观感质量验收

土建工程

共抽查　 项，符合要求　 项，不符合要求　　　 　 　　项。　　　 抽查结果：

给排水工程

电气工程工程

监测与控制工程

参建各方竣工验收意见

建设单位（公章）　　　　　　　　　　　　　　 项目负责人：

设计单位（公章）　　　　　　　　　　　　　　 设计负责人：

施工单位（公章）　　　　　 项目经理：　　　　技术负责人：

监理单位（公章）　　　　　　　　　　　　　　 总监理工程师：

验收组工程竣工验收结论

竣工验收程序执行情况：

建设单位执行基本建设程序情况：

对工程设计、施工、监理等方面的评价：

对工程施工、设备安装质量和各管理环节等方面做出总体评价：

参加验收人员签字

单位名称

姓　　　　　　名

工程名称

致　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （监理建设单位）

根据合同约定，建设单位已取得主管单位审批施工许可证，我方也完成了开工前的各项准备工作，计划于　　　年　　　月　　　日开工，请审批。

已完成审批的条件有：

1、□施工许可证；

2、□施工组织设计已审批；

3、□施工测量放线；

4、□主要人员、材料、设备已进场；

5、□施工现场道路、水、电、通讯等已达开工条件；

6、□现场材料质量合格，可以使用；

7、□其他。

项目经理（签字）：　　　 施工单位（盖章）：　　　　 日期：

审批意见：

总监理工程师（签字）：　　　　　 （监理建设单位）（盖章）

（建设单位项目负责人）

年　 月　 日

工程名称

施工许可证

建设单位

项目负责人

设计单位

项目负责人

监理单位

总监理工程师

施工单位

项目经理

项目技术负责人

序号

项目

1

现场质量管理制度

2

质量责任

3

主要专业工程操作上岗证书

4

分包方资质和对分包单位的管理制度

5

施工图审查情况

6

地质勘察资料

7

施工组织设计、施工方案及审批

8

施工技术标准

9

工程质量检验制度

10

搅拌站及计量设置

11

现场材料、设备存放与管理

检查结论：

　　　　　　　　　　　　　 总监理工程师：　　　 日期：

工程名称

日　　期

地　　点

专业名称

序号

图号

图纸问题

图纸问题答复

签

字

栏

建设单位

监理单位

施工单位