说 明
1、本表由建设监理和施工单位共同填写，按购贷合同进行检验记录。
2、填写要求内容真实，语言简练、字迹清楚。
3、本表一式四份，施工单位、监理单位、建设单位、城建档案馆各一份。
表12 施工技术交底单
施工单位： 本交底单共 页 第 页
工程名称
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| 施工班组
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分部分项工程名称
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| 班组长签字
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交底时间
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| 主要成员
签字
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交底人签字
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交
底
内
容
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说 明
1、本表由建设监理和施工单位共同填写，按购贷合同进行检验记录。
2、填写要求内容真实，语言简练、字迹清楚。
3、本表一式四份，施工单位、监理单位、建设单位、城建档案馆各一份。
表13 工程质量事故调查记录
工程名称
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| 建设单位
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设计单位
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| 施工单位
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调查时间
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| 调查地点
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参加人员
| 单位
| 岗位职务
| 联系电话
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调查人
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被调查人
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调查笔录
（可附页）
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现场证物照片
| □有 □无 共 张
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事故证据资料
| □有 □无 共 张
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被调查人签名
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调查人签名
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说 明
1、本表检查内容由施工单位填写，结论栏由监理（建设）单位填写。
2、填写要求内容真实，语言简练、字迹清楚。
3、本表一式四份，施工单位、监理单位、建设单位、城建档案馆各一份。
表14 工程质量事故处理记录
工程名称
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| 建设单位
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设计单位
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| 施工单位
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事故处理时间
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| 上报时间
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事故原因分析：
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事故处理方案
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处理结果
专业质量检查员 项目技术负责人：
年 月 日
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验收结论
专业监理工程师 总监理工程师：
（建设单位项目负责人）
年 月 日
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说 明
1、本表由施工单位负责填写。
2、填写要求内容真实，语言简练、字迹清楚。
3、本表一式四份，施工单位、监理单位、建设单位、城建档案馆各一份。
表15 工程质量事故报告单
编号：
工程名称
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| 建设单位
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设计单位
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| 施工单位
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事故发生时间
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| 上报时间
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事故概括：
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事故原因初步判断
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事故后采取的措施及事故控制情况
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报告单位
| | 报告人
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说 明
1、本表由施工单位负责填写。
2、填写要求内容真实，语言简练、字迹清楚。
3、本表一式四份，施工单位、监理单位、建设单位、城建档案馆各一份。
表16 施工日记
共
册 第
册
工程名称：
工程名称：
施工单位：
建设单位：
设计单位：
监理单位：
起止时间：
项目经理：
记录人：
说 明
1、本表由建设监理和施工单位共同填写，按购贷合同进行检验记录。
2、填写要求内容真实、语言简练、字迹清楚。
3、本表一式四份，施工单位、监理单位、建设单位、城建档案馆各一份。
表17 材料、设备清单
工程名称
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| 分部工程
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序号
| 名称
规格品种
| 生产厂家
| 进 场
| 合格证
编号
| 使用部位
| 备注
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数量
| 时间
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监理（建设）单位
| 施工单位
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专业技术负责人
| 专业质检员
| 材料员
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专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
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