附表二：
《专业技术资格评审申报表》
姓 名
单 位
申 报 评审
专业（学科）
拟评审专业
技 术 资格
填表时间： 年 月 日
江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室制
个人声明
本人申报
会计 系列
会计 专业（学科）
高级会计师 资格。现特此声明：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。
声明人（签字）：
日 期： 年 月 日
填表说明
1、本表供评审各级专业技术资格使用（一式三份）。
2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
3、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。
基本情况
姓 名
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| 性别
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| 出生年月
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参 加 工作年月
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| 身份证号 码
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取得本行业（专业）准入资格、
时间及证书号码
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| 执业类别
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现专业技术资格及取得时间、批准单位
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| 现任专业技术职务
及聘任时间
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现从事专业技术工作
及年限
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| 拟评审专业技术资格
| 高级会计师
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学历情况
| （从高中学校填写）
| 学 校
| 学习专业
| 学制
| 学历
| 学位
| 毕（肄、结）业年月
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奖惩情况
| 荣誉称号、表彰奖励名称
| 获奖时间
| 授奖部门
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处分：
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注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明。
继续教育情况
（国内外培训、进修或考察情况）
