(五)按照省、地规定时间,积极稳妥推进公立医院改革试点。
按照上下联动、内增活力、外加推力的原则,积极稳妥推进公立医院改革试点,着力创新体制机制。同时,大力推广行之有效的便民惠民措施,提高公立医院的服务质量和运行效率。
13.积极稳妥推进深化体制机制改革试点,形成公立医院综合改革经验。积极探索公立医院政事分开、管办分开、医药分开、营利和非营利分开等重点难点问题,逐步建立公立医院管理机制、补偿机制、运行机制和监管机制,进一步深化人事制度改革,健全聘用和岗位管理制度,形成能进能出、能上能下的用人机制,完善以服务质量和效率为核心、能充分调动医务人员积极性的绩效考核和分配激励机制,改革公立医院补偿机制,落实政府投入政策,完善医药价格机制。
牵头单位:县卫监局。
协办单位:县发改局、人社局、财政局、编委办。
14.深化公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制,提高医疗体系整体效率。
(1)着力提高县级医院服务能力,使县级医院成为县域内医疗卫生中心,带动乡村共同提高医疗卫生服务水平。积极推进县级医院综合改革,形成维护公益性、调动积极性的高效运行机制。
牵头单位:县卫监局。
协办单位:县发改局、财政局。
(2)进一步巩固和深化浙江省台州医院对口支援县人民医院长期合作帮扶机制。重点帮助县人民医院加强人才培养和能力建设,安排3名县医院医务骨干人员到台州医院进修学习,并与台州医院建立远程医疗会诊系统。
牵头单位:县卫监局、财政局。
(3)逐步建立基层医疗卫生机构与县级及其以上医疗机构合作的激励机制,按照上级的要求,引导有资历的医师到基层医疗卫生机构开展执业活动,探索建立长期稳定、制度化的协作机制,逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的服务模式。组建医疗小分队,为边远地区提供巡回医疗服务。
牵头单位:县卫监局、人社局。
15. 完善以病人为中心的公立医院内部运行机制,方便群众就医。
(1)完善预约诊疗制度,二级以上医院开展预约诊疗服务。优化门诊诊疗流程,实行错峰、分时段诊疗,全面推广叫号服务,合并挂号、收费、取药等服务窗口,简化就医手续,缩短群众候诊时间。推行双休日和节假日门诊。广泛开展优质护理服务。
牵头单位:县卫监局。
(2)制定并落实控制医药费用过快增长的政策措施。规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为,对医疗、用药行为全过程跟踪监管,鼓励公立医院优先使用基本药物和适宜技术。加强公立医院财务管理和成本核算。完善医用设备和医用耗材管理、采购和价格等政策,政府投资购置的公立医院大型设备按扣除折旧后的成本制定检查价格,降低检查费用;逐步推开植(介)入类医用耗材实行由省集中招标采购。加大对开“大处方”行为的查处力度。合理调整医疗技术服务价格,开展按病种等收费方式改革试点。研究对新进入医保目录药品制定统一价格,作为医疗保险的报销计费依据,超过部分由个人支付。
牵头单位:县卫监局。
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